9小时，“瓷器人”重获新生
(资料图)
近日，“强直性脊柱炎”再次受到广泛关注，有公众人物透露自己患有强直性脊柱炎，身体出现了“石化”的感觉，严重时需要坐轮椅出行。南京明基医院骨科中心副院长田纪伟告诉记者，该疾病会导致不少患者提前出现骨质疏松，仿佛瓷器一样，很容易骨折。
强直性脊柱炎（简称AS）是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节，并伴发不同程度的眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。由于其累及脊柱，特别是髋关节及脖子，影响人体的平衡性及协调性，导致其容易因失去平衡而受伤甚至出现骨折。另外，强直患者会提早出现骨质疏松，骨密度和骨质量下降会导致骨强度降低，因而非常容易出现骨折。在临床上经常发现20多岁的年轻强直性脊柱炎患者，其骨质相当于60多岁的人。如果在不知情的情况下，轻微摔伤就可能导致骨折。
近期，南京医科大学附属明基医院骨科就收治了两位这样的患者。2022年11月15日，70多岁的王大爷发生车祸，被送进明基医院急诊，经过急诊科及骨科的会诊，诊断为：颈椎椎体骨折、脊髓损伤四肢不全瘫痪、胸椎骨折、肋骨骨折、强直性脊柱炎、高血压。原本颈椎骨折导致脊髓损伤的手术就已经存在很大难度，患者又是一位强脊患者，更是雪上加霜。11月16日，由田纪伟教授领衔的脊柱外科团队为王大爷进行了颈椎前后路内固定手术+胸椎后路内固定手术，手术历时9个小时顺利结束。
手术后患者在ICU病房进行观察，情况良好，四肢肌力较术前都有不同程度的恢复，由ICU转入骨科病房后在骨科中心副院长田纪伟、管床医生及护理团队的共同努力下，王大爷现在可以佩戴支具下地行走了。王大爷感叹道：“是田副院长的坚持拯救了我这个‘瓷器人’。”
无独有偶，2022年11月21日，40岁的小姜在工地上干活时被重物砸伤了脖子，当场感到四肢麻木、脖子已无法活动。120送至医院急诊，骨科医生会诊后诊断：颈椎骨折脱位、脊髓损伤、强直性脊柱炎、高血压。次日骨科就为患者实施了颈椎前后路内固定手术，手术历时3小时，出血量为100毫升，手术过程顺利。真正做到了小创伤、治大病。25日小姜已经佩戴支具下地走路了，整个诊疗过程仅仅用了4天。
骨科中心副院长田纪伟表示，颈椎骨折脱位常见于高能量损伤（如车祸伤、重物砸伤等），这种骨折往往伴随着脊髓的损伤，会导致患者四肢瘫痪甚至死亡，所以早期的椎管内减压及骨折固定是决定患者术后生活质量的决定性手段。
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