鱼刺扎穿食管颈部“流浪”，医生做三个小时手术取出
【资料图】
60岁的王女士（化名）吃饭时，突然感觉喉咙有刺痛感，用“土方法”没能解决，便去医院求助。让王女士没想到的是，因为这一根小小的鱼刺，惹出了大麻烦，险些危及生命。
王女士平时喜欢吃鱼，近日像往常一样享用着美味，吃到一半时，突然觉得喉咙有刺痛感，她意识到鱼刺卡到喉咙了。王女士立即采用了大口吞咽糯米团、大口喝醋等方法，想把鱼刺吞下去。可尝试了很久，症状并没有缓解，反而咽喉部疼痛加重了。
王女士立刻驱车来到南通大学附属医院急诊，急诊医生为王女士查了喉镜没有发现鱼刺，但是咽喉部疼痛感觉依然存在。于是查了CT，提示颈部食管存在一个鱼刺状的异物，部分已经穿透了食管。医生立即安排胃镜检查，但是，令人意外的是，食管内没有发现鱼刺，也没有明显划伤痕迹。鱼刺哪里去了呢？再做CT，发现鱼刺已经完全跑到食管外面了。
心急如焚的王女士找到了胸外科主任医师陈建乐。“鱼刺已经完全穿破食道并且游走到了颈部。这种情况比较危险，稍有不慎鱼刺有可能刺破颈部动静脉，造成大出血，以及鱼刺造成颈部软组织感染，颈部就会红肿热痛，甚至继发全身感染，后果不堪设想。”陈建乐回忆道。
时间就是生命，在征得患者和家属同意后，陈建乐立即安排急诊手术。术中在颈部食管附近搜寻，竟然找不到鱼刺。结合移动式C臂X光机和B超机进行检查，奇怪的是，还是难觅鱼刺踪影。就连手术经验丰富的医生都直呼不可思议，工作这么多年从未遇到。
这根狡猾的鱼刺到底去哪儿了？！经过短暂的思考后，陈建乐想到了钛夹定位标识的办法，利用其金属材质，可以在放射线下显影的特性，在手术区域不同位置放置三枚钛夹进行标记。然后封闭手术切口，再次去检查CT，这时发现，鱼刺竟然已经跑到颈部皮下组织内。距离第一次CT所示穿孔位置足足移位近四厘米！
再次消毒铺单，游离皮下组织，终于把这根长度将近2cm的鱼刺完整取出。整个手术过程足足花了三个多小时。王女士的家属见鱼刺被完整取出，终于松了一口气。王女士也表示一定会吸取教训，以后吃鱼要更加仔细。
“遇到异物卡喉时，不要轻信大口吞米饭和喝醋等土方，这些不科学的方法极易对食管造成二次伤害，严重者异物穿破食管，划伤大血管造成大出血，甚至危及生命。”陈建乐提醒，如发生鱼刺或其他异物卡喉，应当立即停止饮水及进食，尽快就医。
（通讯员供图 校对 许元华）
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