耳内总有“沙沙”声？
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“这回我终于可以睡个安稳觉了！”被左侧颈静脉副神经节瘤这种“怪病”折磨了近两年的马女士，近日在北部战区总医院神经外科肿瘤病区手术成功，重获健康。马女士接受的“改良颞下窝type B入路手术”在东北地区属于首例，这也标志着北部战区总医院在治疗颈静脉副神经节瘤领域填补了区域空白，达到国际领先水平。8月16日，记者对这一手术过程进行了采访。
马女士近两年一直受困于自己左侧耳朵内的一种奇怪声音，该声音呈持续性的“沙沙”声，且和心跳节律一致，开始马女士并没注意，可是耳朵内的声音越来越响，尤其到了夜深人静的时候，已经影响到了正常的睡眠，当地医院检查发现为左侧颈静脉孔区占位，高度怀疑颈静脉副神经节瘤，但因此部位手术难度极大，辗转多家医院求医无果后来到北部战区总医院神经外科。
经神经外科主任梁国标会诊后，立即组织神经外科肿瘤病区副主任医师曹鹏、脑血管病区副主任医师朱廷准、电生理监测副主任医师林军、耳鼻喉科主任吴大海、颌面外科主任张力、麻醉科副主任医师王丽等人成立疑难病个体化多学科诊疗MDT团队，对马女士的病情进行了全面科学评估。
颈静脉球副神经节瘤是外科领域最具挑战性疾病之一。此部位解剖结构极为复杂，病灶呈侵袭性生长，侵蚀中耳、乳突、面神经、颈内动脉、后组颅神经甚至脑组织等，此例患者肿瘤已压迫颈动脉且侵及至中耳，且对周围的骨质破坏严重，若采用传统手术入路，可能造成极大程度的神经损伤，经MDT团队仔细评估及协商后，决定采用改良颞下窝type B入路进行肿瘤切除。
由于该类肿瘤供血极为丰富，神经外科血管团队对肿瘤供血动脉进行栓塞，以减少术中出血。神经外科主任梁国标主刀，在颌面外科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科通力合作下，按照原定计划采用改良颞下窝type B入路，历经5小时将肿物顺利切除，术中在电生理监测下，完整保留了肿瘤周围的重要神经，术后患者病情平稳，即刻耳内噪音消失，10天后患者顺利拆线出院，备受耳内噪音困扰的马女士终于能睡个安稳觉了。
为马女士进行的颈静脉副神经节瘤采用改良颞下窝type B入路进行成功切除，填补了东北地区的业界空白，同时，也展现出北部战区总医院神经外科肿瘤病区在处理罕见病、少见病上多学科出众的协同诊治能力。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
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