世界头条：雪后路滑 司机为避险一把轮撞上路边货车
2月9日夜晚，一场小雪悄悄降临沈城，薄薄的一层积雪加上夜间降温，让路面变得格外湿滑。一名司机驾车途中为躲避对面的车辆紧急打轮，不慎撞向了停在路边的货车，导致肋骨骨折。
肋骨骨折在日常生活，尤其是交通事故中较为常见。如何根据症状初步判断是否为肋骨骨折？肋骨骨折该如何处理？沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了120急救医生。
(资料图片仅供参考)
突发：一名司机在交通事故中受伤
2月9日夜晚，沈阳急救中心苏家屯分中心孙飞急救小组接到出诊指令：“你辖区某路段发生一起交通事故，有人员受伤，请迅速出诊转运。”
赶到现场后，急救人员在沟通中得知，伤者驾车途中为躲避对面的车辆紧急打轮，因为路面湿滑车辆失控，不慎撞向了停在路边的一辆货车。伤者下唇被划破，右腕也疼痛难忍，左侧胸壁因撞到方向盘，疼得呼吸困难。
经过问诊查体后，孙飞和护士于淼快速对伤者口唇处的伤口进行包扎止血，同时高度怀疑其肋骨骨折。二人将伤者的胸壁固定制动，由于其体型较胖，常规的肋骨带无法确保围住胸廓，于淼便用弹力绷带加强了肋骨带的固定。
转运途中，孙飞和于淼也没有放松警惕，给伤者吸氧、开通静脉通路，监测其生命体征，时刻观察病情。转运至附近医院后，伤者被确诊为肋骨骨折。
解读：什么是肋骨骨折？
针对肋骨骨折，孙飞表示，市民发现类似情况可给予简单判断和指导，避免发生二次损伤并及时就医。
肋骨骨折是胸部损伤中最为常见的一种情况，多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，比如硬物撞击、钝器打击等。仅有一根肋骨骨折称为单根肋骨骨折，两根或两根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。外力直接作用于胸部的肋骨骨折常发生于受打压部位，骨折端向内折断，同时对胸内脏器造成损伤。外力间接作用于胸部时，胸部收到挤压，肋骨骨折发生于外力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。一般情况下，肋骨骨折以局部疼痛、呼吸受限等症状为主。可根据患者的外伤史、临床特点，结合X线检查等确诊。
提醒：如何根据症状初步判断是否骨折？
1.单根肋骨骨折判断
观察伤者是否有保护伤处动作；查看伤者伤处是否有擦伤、红肿等症状，触摸其伤处是否有疼痛感，是否可感觉到骨折断端骨擦感；并询问伤者在咳嗽、移动或深呼吸时，疼痛是否加重。如果骨折断端刺破肺组织、肋间血管等，可有痰中带血或少量咳血，如并发气胸者，可出现呼吸困难和皮下气肿。
2.多根肋骨骨折判断
伤者除了单根肋骨骨折表现外，胸部还会出现明显外伤、塌陷变形，胸廓随呼吸异常浮动等。如伤者为开放性肋骨骨折，严重的可出现面色苍白、休克等症状，应密切关注其脉搏、呼吸。如果伤者发生呼吸困难、休克等症状，应立即拨打120。
支招：肋骨骨折伤者应如何处理？
遇到肋骨骨折的患者，应嘱其采取舒适体位静卧休息，不要活动，严密观察其病情变化。单纯性肋骨骨折症状不重者，可将止痛、活血作用的药膏贴于患处，或同时用胸带固定胸壁，保证安全，及时送医。
多根、多处肋骨骨折造成胸壁反常呼吸运动时，胸壁软化的范围较小，可使用厚敷料或平整的衣服折叠数层，加压盖于胸壁软化区，再用胸带固定，并用多头布带包扎胸廓。伤势过重者，如双侧肋骨骨折或开放性肋骨骨折，在保持呼吸道通畅、吸氧及必要的局部包扎处理后，需立即送医院抢救。
肋骨骨折一旦发生，采取积极措施是非常重要的，正确的急救措施可以帮助伤者有效地缓解损伤，形成较好的预后。
沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强
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