50厘米切口缩小到几厘米，扬州这家医院腔镜下获取大隐静脉技术“助力”心脏搭桥

来源：现代快报全媒体 2022-03-15 18:14:28

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通常，心脏搭桥手术中所用的大隐静脉是从患者腿部获取的，而为了获取大隐静脉，需要在患者腿部切开一条半米长的切口。这样的刀口不但创伤大，切口不易愈合，还容易感染。近日，位于扬州的苏北人民医院心脏大血管中心引进腔镜下获取大隐静脉设备，运用在心脏搭桥手术中，目前已完成38例该类手术，成为苏中、苏北地区率先开展此项技术的医院。3月15日，苏北人民医院公布了相关病例。

△患者与医护人员合影通讯员供图

51岁的何先生2月底时，在家突发心绞痛，随后前往医院就诊发现，冠脉造影显示其冠状动脉的三支主要血管严重狭窄。“四年前我被确诊为冠心病，后来一直靠药物进行保守治疗。”说起发病的情况，何先生仍然心有余悸。当天心脏反复疼痛，自己感觉时好时坏，最终实在受不了，便在家人的陪同下就医。

经过检查后，心脏大血管中心团队决定第一时间为何先生进行心脏搭桥手术。中心副主任（主持工作）唐程斌介绍，搭桥手术需要从患者腿部获取一条3、40厘米长的大隐静脉，用于替换其心脏中的血管。可是常规的手术方式是需要在腿部切开一道数十公分长的切口，将静脉取出。“这种方式创伤大，切口不易愈合，术后疤痕、切口疼痛明显，且术后切口感染及切口裂开发生率较高。”团队决定，使用腔镜下获取大隐静脉的方式。

“这种方式通俗来说，是在患者腿上打几个小切口，然后将大隐静脉切开、取出。”唐程斌介绍，使用该技术后，腿部创口明显缩小，由原来约50cm常规切口缩小至1至2cm的2到3个切口，明显减少了患者的创伤，术后切口愈合不良切口、切口感染、淋巴漏的发生率大大降低。同时，使用这种技术取出的大隐静脉，质量优于常规方式取出的静脉。

目前，何先生恢复良好，切口没有明显痛感，可以走路，准备回家疗养。

现代快报记者了解到，苏北人民医院心脏大血管中心引进腔镜下获取大隐静脉设备后，在进行的所有心脏搭桥手术中均运用该项技术。腔镜提供了良好的手术视野，可以获得足够的大隐静脉长度，满足各种复杂、多支血管病变的心脏搭桥手术。

目前，中心共完成38例该类手术，无一例发生切口感染、切口愈合不良、淋巴漏等并发症，且应用了CO2以及腔镜特殊器械减少了血管内膜损伤，桥血管远期通畅率高。

腔镜下获取大隐静脉技术目前在江苏省内仅有少数医疗单位开展，且在搭桥手术中仅占3%。苏北人民医院心脏大血管中心在苏中、苏北地区率先开展此项技术以来，所有经术前评估无禁忌的患者均采用了该技术获取大隐静脉，极大减少了搭桥患者的创伤与术后并发症发生率。

关键词：大隐静脉心脏搭桥手术苏北人民医院